通絡(luò)生骨：“早”是股骨頭壞死治療的黃金準(zhǔn)則，那何謂：“早期”？

股骨頭壞死是一種進(jìn)展性疾病，如不經(jīng)特殊治療，70%～80%病人癥狀會(huì)加重，這個(gè)以前較為少見的疾病，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變也越來越多的出現(xiàn)在了人們的視線當(dāng)中。早診斷早治療，這是治療股骨頭壞死的黃金準(zhǔn)則，也就是說早期確診，是十分關(guān)鍵的。而早期股骨頭壞死患者盡早的采取保髖治療，除改善臨床癥狀外，更主要的是在塌陷前盡可能保留股骨頭，延緩人工關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。

但是，由于早期的股骨頭壞死癥狀不典型，患者的表述有差異，而且在X光片上的表現(xiàn)也并不明顯，以至于常常不能及時(shí)診斷。雖然核磁（MRI）相對(duì)來說要敏感很多，但高昂的價(jià)格使其未能廣泛應(yīng)用。這樣就使一大部分患者錯(cuò)過了最初的診斷治療。

越早治療，股骨頭壞死治療效果越滿意

由于股骨頭壞死好發(fā)于30歲~40歲左右的青壯年，它給患者和家庭帶來的危害是巨大的。雖然目前人工全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)為股骨頭壞死的終末期患者帶來了希望，但是大量的文獻(xiàn)報(bào)道這部分患者置換術(shù)后假體的生存率要較平均水平低。

其原因就在于這部分患者年齡較小，又都為社會(huì)主要?jiǎng)趧?dòng)成員，活動(dòng)量較大，因而按照現(xiàn)有假體的使用壽命來說，在其晚年必然會(huì)面臨著二次翻修手術(shù)。這也是手術(shù)醫(yī)生為什么要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，盡量建議患者早期保髖治療的原因所在。

“早”是股骨頭壞死治療的黃金準(zhǔn)則，何謂早呢？

一般來說，股骨頭壞死從起?。闯霈F(xiàn)癥狀）到股骨頭塌陷（需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）大概要兩年左右的時(shí)間，個(gè)體之間還會(huì)有一些差異。

這段時(shí)間是患者診斷治療的“黃金時(shí)段”，也就是我們所說的治療窗口期。

在這段時(shí)間里，通過評(píng)估影響股骨頭壞死預(yù)后的因素：壞死的部位、大小、比率、是否處于負(fù)重區(qū)以及壞死的程度，從而采取相應(yīng)的措施，往往可以使得病情改善，甚至使壞死的組織自行修復(fù)，從而能夠延緩甚至避免了關(guān)節(jié)置換的命運(yùn)。

所謂的早期，就是有癥狀核磁有表現(xiàn)但是X片上股骨頭還沒有明顯的改變，到了疾病的中期，股骨頭在X片上也可以看到囊性變，硬化帶，軟骨下骨的輕微塌陷，但是股骨頭的整個(gè)形態(tài)還沒有明顯的改變，即沒有所謂的“塌陷”。

盡早進(jìn)行規(guī)范的保髖治療，是保住股骨頭和髖關(guān)節(jié)的根本

可以這樣說：股骨頭壞死如果診斷足夠早，多數(shù)可以采用中醫(yī)藥為主的非手術(shù)保髖治療獲得成功。

疼痛發(fā)生后仍有相當(dāng)一部分患者可以中醫(yī)藥非手術(shù)保髖；塌陷后及時(shí)采用打壓支撐植骨保髖手術(shù)，多數(shù)可以避免或延緩關(guān)節(jié)置換；人工關(guān)節(jié)置換僅作為部分嚴(yán)重塌陷或保髖治療失敗后的補(bǔ)充治療方法。

已故著名骨科專家袁浩教授是這項(xiàng)工作的開拓者，他首創(chuàng)的多條血管束植入保髖手術(shù)技術(shù)與研發(fā)的中藥制劑生脈成骨片，又名通絡(luò)生骨膠囊，作為保髖核心技術(shù)于2000年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

處于疾病的早期和中期的可以通過各種方法來挽救壞死的股骨頭，維持“原配”。早期采取保髖治療，包括減輕負(fù)重（扶拐），同時(shí)口服股骨頭壞死轉(zhuǎn)用藥—通絡(luò)生骨膠囊，促進(jìn)微循環(huán)以及枯死血管再通，以期病情好轉(zhuǎn)。

而晚期則指的是股骨頭在X片上已經(jīng)不再規(guī)則，有了塌陷，甚至有的已經(jīng)發(fā)展到了髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有所謂的“骨刺”了。這時(shí)就已經(jīng)喪失了挽救股骨頭的時(shí)機(jī)，只能通過人工髖關(guān)節(jié)置換，換一個(gè)所謂的“假關(guān)節(jié)”。

病友會(huì)總結(jié)

早診斷早治療，這是治療股骨頭壞死的黃金準(zhǔn)則，也就是說早期確診，是十分關(guān)鍵的。但不要盲目相信所謂的坊間偏方、祖?zhèn)髌?，這樣反而會(huì)耽誤患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，為之后塌陷埋下隱患。

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